Die Verkürzung von Gliedmaßen bezieht sich auf eine Bedingung, bei der eine oder mehrere Gliedmaßen, wie Arme oder Beine, kürzer sind als die durchschnittliche oder gewünschte Länge. Dies kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, darunter angeborene Bedingungen (bei der Geburt vorhanden), Wachstumsplattenverletzungen, Knocheninfektionen, Knochenerkrankungen oder frühere Operationen. Die Verkürzung von Gliedmaßen kann zu funktionellen Einschränkungen, Gangstörungen und ästhetischen Bedenken führen. In einigen Fällen können Verfahren zur Verlängerung von Gliedmaßen durchgeführt werden, um die Verkürzung zu korrigieren. Diese Verfahren beinhalten das allmähliche Verlängern des Knochens mithilfe von Techniken wie dem Precice Lengthening Nail oder externen Fixationsvorrichtungen. Das Ziel ist es, gleich lange Gliedmaßen zu erreichen und die Gesamtfunktion und Symmetrie zu verbessern. Der spezifische Ansatz und die Machbarkeit der Gliedmaßenverlängerung hängen von Faktoren wie dem Alter des Patienten, der Knochengesundheit und der zugrunde liegenden Ursache der Gliedmaßenverkürzung ab. Die Gliedmaßenverkürzung ist eine Option zur Behandlung von Beinlängenunterschieden.(LLD). Vor dem skelettalen Reifealter kann eine LLD zwischen 2 und 5 cm durch Epiphysiodese (offen oder geschlossen) oder Klammern korrigiert werden. Alle diese Verfahren erfordern ein genaues Timing der Operation. Bei skelettal ausgereiften Patienten gilt die Verkürzung des Oberschenkels als sicherer als die Verkürzung des Schienbeins. Bei LLDs von mehr als 10 cm sollte eine Verlängerung in Betracht gezogen werden, obwohl ein Ein-Schritt-Zwei-Gliedmaßen-Verfahren verwendet werden kann, bei dem eine Verkürzung an der längeren Gliedmaße durchgeführt wird und das entfernte Knochensegment in die kontralaterale Gliedmaße implantiert wird, die verlängert werden soll. Wenn jedoch Verkürzungsverfahren bei skelettal unreifen Patienten durchgeführt werden, erfordern sie präzises Timing, und Indikationen und technische Details müssen strikt beachtet werden.Gliedmaßenverkürzung

bei Erwachsenen wird in real und funktional unterteilt. Mit funktionaler Ungleichheit ist nicht gemeint, dass das Bein selbst kurz ist, sondern dass das Bein aufgrund eines Problems mit der Wirbelsäule oder dem Becken kurz erscheint. Es gibt keinen anatomischen oder strukturellen Unterschied zwischen den beiden Beinen. Im Fall einer realen Ungleichheit besteht tatsächlich ein sichtbarer anatomischer oder struktureller Unterschied zwischen den beiden Beinen. Die tatsächliche Beinlängenungleichheit wird in drei Arten unterteilt: Entwicklungsbedingte offensichtliche Kürze Angeborene Kürze Kürze, die aufgrund eines Knochenbruchs auftritt (posttraumatisch) Als Beispiel für angeborene Beinkürze kann der Mangel am Oberschenkelknochen angeführt werden. Auch Beispiele wie das Fehlen der Fibula, Hemi-Aplasie des Schienbeins, Hemi-Myelomeningozele, idiopathische, Hemiatrophie oder Hemihipertrophie sind geeignete Beispiele für angeborene Kürze. Die Ursachen von Patienten, die aus entwicklungsbedingten Gründen eine Beinungleichheit benötigen, sind in der Regel angeborene Probleme wie Klumpfuß, Enchondromatose, Neurofibromatose, Osteochondromatose. Wachstumsprobleme aufgrund von Frakturen, Infektionen, Bestrahlung oder verschiedenen anderen Ursachen sind auf Traumata zurückzuführen. Die Fachärzte des Orthopädie- und Traumatologie-Departments des Avicenna Ataşehir Hospital können all diesen Bedürfnissen an Beinlängenungleichheitsoperationen gerecht werden.

Wie funktioniert die Gliedmaßenverkürzung?

Verkürzungsverfahren verlangsamen das Wachstum des längeren Beins, damit das kürzere Bein aufholen kann. Dies ist in der Regel sicherer und führt zu weniger Komplikationen als die Gliedmaßenverlängerungsoperation.

• Epiphysiodesis

  wird bei Kindern durchgeführt, die noch nicht ausgewachsen sind. Der Chirurg fusioniert die Wachstumsplatte, entweder vorübergehend oder dauerhaft, um das Wachstum im längeren Bein zu verhindern. Das Timing ist wichtig, um eine Über- oder Unter-Korrektur der Beinlänge zu vermeiden.

• Epiphysenklammerung

  verwendet Klammern, die chirurgisch auf jeder Seite der Wachstumsplatte eingesetzt werden. Sobald die Beine gleich lang sind, werden die Klammern entfernt.

• Knochenresektion

  beinhaltet das Entfernen eines Abschnitts des Knochens im längeren Bein. Dies kann bei Erwachsenen oder Jugendlichen durchgeführt werden, die ihre endgültige Größe erreicht haben. Bei Patienten, die ausgewachsen sind, kann das längere Bein manchmal verkürzt werden, um die Beinlängen auszugleichen.

Um dies zu tun, entfernt der Arzt einen Abschnitt des Knochens aus der Mitte des längeren Beins, dann setzt er Metallplatten und Schrauben oder eine Stange ein, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten, während er heilt.

Da eine erhebliche Verkürzung die Muskeln des Beins schwächen kann, kann die Gliedmaßenverkürzung nicht bei erheblichen Unterschieden in der Beinlänge verwendet werden. Im Oberschenkelknochen kann maximal 7 cm verkürzt werden. Im Schienbein können maximal 5 cm verkürzt werden.

Warum wird eine Gliedmaßenverkürzungsoperation durchgeführt?

Die Gliedmaßenverlängerung wird in Betracht gezogen, wenn eine Person einen großen Unterschied in der Beinlänge hat (mehr als 5 cm). Das Verfahren wird eher empfohlen:

• Für Kinder, deren Knochen noch wachsen

• Für kleinwüchsige Menschen

• Für Kinder mit Anomalien in ihrer Wachstumsplatte

• Für Menschen, die traumatische Ereignisse hatten und dies zu einer verkürzten oder verlängerten Gliedmaße geführt hat

Beinverkürzung oder -einschränkung wird für kleinere Unterschiede in der Beinlänge in Betracht gezogen (normalerweise weniger als 5 cm oder 2 Zoll). Eine Verkürzung eines längeren Beins kann für Kinder empfohlen werden, deren Knochen nicht mehr wachsen.

Medizinischer Grund für die Gliedmaßenverlängerung

Gliedmaßenverlängerung und -verkürzung sind Arten von Operationen, um einige Menschen zu behandeln, die unterschiedlich lange Beine haben. Diese Verfahren können:

• Ein abnormal kurzes Bein verlängern

• Ein abnormal langes Bein verkürzen

• Das Wachstum eines normalen Beins begrenzen, um einem kurzen Bein zu ermöglichen, auf eine passende Länge zu wachsen

Kosmetischer Grund für die Gliedmaßenverlängerung

Die Gliedmaßenverkürzung aus ästhetischen Gründen bezieht sich auf einen chirurgischen Eingriff, der absichtlich die Länge der Gliedmaßen einer Person verkürzt, um eine gewünschte ästhetische Erscheinung zu erreichen. Dieses Verfahren wird in der Regel nicht aus medizinischen oder funktionalen Gründen durchgeführt, sondern wird von Personen gewählt, die ihre Körperproportionen aus persönlichen oder ästhetischen Gründen ändern möchten. Es ist wichtig zu beachten, dass die Gliedmaßenverkürzungsoperation ein bedeutender und irreversibler Eingriff ist, der sowohl physische als auch psychologische Überlegungen mit sich bringt. Daher ist eine sorgfältige Bewertung und Beratung durch medizinische Fachkräfte für jeden, der ein solches Verfahren in Betracht zieht, unerlässlich.